《真爱如血》第四季是一部由艾伦·鲍尔执导的欧美剧，主要演员包括安娜·帕奎因、亚历山大·斯卡斯加德、史蒂芬·莫耶、黛博拉·安沃尔、克里斯汀·鲍尔等。故事从Sookie进入精灵界开始，她在那里遇到了自己的爷爷，并得知在精灵界只过了两天，但相当于人类世界的二十年。回到人类世界时已经过去了一年。
Sam与一群变形人朋友聊得开心，而Tara离开了小镇。Bill成为路易西安纳州的新国王，并掌管着Eric等吸血鬼。原来Bill是派去监视前女王的间谍。此时Jessica与Hoyt在一起，Lafayette和他的男友参加巫师聚会，并遇到一个热衷于魔法的老妇人Marnie（本季大反派）。Marnie召唤出几百年前曾屠杀吸血鬼并被处死的女巫Antoneo的鬼魂。
Bill派Eric去调查女巫聚会，结果被Antoneo附身的Marnie施展咒语后失去了记忆。Sookie在回家的路上发现了失忆的Eric，并将他带回家。失去千年记忆和对人类轻视与自我保护机制后，Eric展现出单纯率真的本性。对于过去那个傲慢自大的吸血鬼，Sookie既爱又怕；但对于这个失忆版本的Eric，她无法抗拒并逐渐放下心防，即使她已故奶奶灵魂警告这种状态只是暂时的。
与此同时，Jason被豹人女友绑架并遭到性侵犯。虽然最终逃脱生命危险，并得到Jessica和Hoyt救助，但他已经受伤严重。由于接触了Jessica的血液而产生情感。
后来，在Marnie和她手下巫师之间混乱中，Sookie被流弹击中而Eric则被Marnie控制住。受伤严重时Alcide和Bill及时赶到救了Sookie，并用Bill的血救活了她；然而作为吸血鬼和人类血液混合体,Sookie陷入了感情两难的境地。
在第十集中，Sookie的精灵力量使Eric恢复了记忆，并发现Marnie才是幕后黑手，而Antoneo只是她操控的傀儡。同时，Lafayette被发现具有通灵能力，可以看到鬼魂。Sookie等人被困在用作巫师聚会场所的月神酒店。与此同时,Andy与一位精灵展开了一段爱情故事。
最后，在Sookie再次释放出强大力量使Marnie的咒语失效后，Bill和Eric成功闯入酒店并处决了Marnie。然而,Marnie却在Lafayette入睡时附身……